護眼講座 - 「藍光鏡片有用嗎？」

本中心於26/2/2022舉行了第一次Zoom護眼講座 - 「藍光鏡片有用嗎？」

多謝各參與者踴躍報名, 活動雖未稱得上盡善盡美, 但我們會繼續努力, 務求令大眾對護眼資訊有更多認識

以下是以文字方式歸納當天講座內容及未有時間回覆所有參與者問題的內容：

近視和防藍光鏡片的關係

什麼是近視?

l 眼睛視覺影像未能聚焦於視網膜上，反而是聚焦於視網膜之前

l 患者在看遠物會模糊

l 近視度數愈深，遠方景物愈模糊

近視主要原因?

1) 眼球長度過長

2) 眼角膜弧度過彎

3) 控制對焦的肌肉太緊張

4) 遺傳 (e.g. 父母兩者均是近視)

5) 環境所影響 (e.g. 過量近距離作業（沒有適當放鬆眼球肌肉）)

近視正常增長?

l 眼球增長屬正常發展

l 每年近視加深０．５０D (五十度) 以內為可以接受

l 若果近視加深幅度大過以上數字，便可界定為急速增長

近視的問題?

l 近視加深不但需要用

l 更厚更重的鏡片及影響外觀

l 影響眼睛健康

- 眼球越長、近視越深、視網膜就越脆弱

- 脆弱的視網膜比較容易出現退化、穿孔和脫落

- 增加患上白內障、青光眼和失明的機會

後天環境因素?

l 如長時間近距離閱讀、使用電子產品

l 燈光昏暗的環境下看東西

l 用眼過度而大大增加近視加深的風險

l 又缺乏戶外活動，就更容易引致近視或加深近視度數

既然先天的近視成因，我們並不能改變，我們在控制近視的方向，都是針對後天的環境因素。

甚麼是藍光？

藍光是波長介乎380至 500 nm 的「高能量可見光」(High-energy Visible Light, HEV Light)

藍光的來源?

l 陽光 (最主要的藍光來源)

l 智能手機、電腦等電子顯示屏

l LED燈等強光照明產品

藍光的壞處?

l 會影響人體休息荷爾蒙的水平，對調節生理節奏有著重要意義

l 過量接觸藍光，有機會影響褪黑色素的分泌，從而影響睡眠

l 長期暴露在藍光下，輕則會誘發結膜和角膜炎，嚴重更會損害晶狀體和視網膜健康，導致白內障及黃斑病變等眼疾

l 未有確切研究證明要有幾多藍光進入眼睛，才會對眼睛造成損害，我們就希望將風險減到最低

坊間抗藍光產品有?

1. 染色型

- 光線互補原理，利用黃色鏡片吸收藍光

2. 鍍膜型

- 在鏡片鍍上抗藍光膜，將照射過來的藍光反射

3. 物料型

- 利用纖物料去吸收阻隔藍光，所以這種鏡片並不會呈現藍色的反光

藍光導致眼睛疲勞?

l 眨眼次數過低

l 用眼環境不佳（例如電腦螢幕亮度過高、顏色對比過大）

l 長時間下來，睫狀肌緊繃、無法放鬆，眼睛容易疲勞、痠疼，也可能造成假性近視(特別在小朋友身上容易發生)

l 時間久了，身體會慢慢適應假性近視，度數可能真的加深

如果家長和老師們察覺小朋友有

1) 側頭看東西

2) 眯起眼睛

3) 單眼看東西

4) 抄寫功課有跳行跳字的情況

以上這些情況會令人擔心小朋友有看不清和斜視的問題。

定期眼睛檢查可以容易跟進度數和雙眼協調變化。

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問答環節(我們都總括了幾條問題，希望都可以解答到大家的疑問)

1. 已做白內障手術，人工晶體是否已有防藍光，如有，配眼鏡需要做防藍光鏡嗎？藍光眼鏡能否和藍光屏幕保護貼能否一同使用？

因為防藍光的人工晶體，顏色會呈現偏淡黃色，都有阻隔藍光的功能! 如果在驗配眼鏡的時候，都加上防藍光效果，當然會對眼睛沒有壞處，不過用家看事物時，可能會比較暗淡和有顏色偏差。藍光眼鏡能否和藍光屏幕保護貼能否一同使用都是同一個道理。

2. 1200度近視配唔配到藍光鏡？

現在科技有所進步，所以深近視和散光的度數都可以做到。不過相對三種防藍光鏡片(染色型, 鍍膜型和物料型)，物料型可以做到的度數範圍比較寬。

3. 變色鏡片有底色 可當藍光鏡片用嗎

因為變色鏡片本身都可以阻隔紫外線，所以阻隔藍光也有一定數量，所以我們都可以說變色鏡片可以阻隔藍光。不過阻隔效果（％）當然會比專門防藍光鏡弱一點。

4. 經常揉眼會引致散光嗎？

一般來說，眼角膜表面的弧度先天就已經定了，不過外國都有研究指出，長期揉眼睛，再加上重力度去揉眼，散光相對是容易增加。至於後天的因素：角膜發炎、細菌病毒感染，甚至是手術後引起的眼角膜變形，都會令到散光度數有所改變。

不過我們的重點，是看看揉眼的原因：眼睛痕癢？眼睛有異物感？因為看不清所以揉眼？避開電子屏幕上的反光眩光？佩戴不反光和防藍光鏡片有沒有幫助，都是我們應該跟病人探討的問題。

5. 使用防藍光的眼鏡, 有什麼需要注意呢?

因為防藍光鏡片是會阻隔某程度的光線，所以相對於不是防藍光鏡片，防藍光鏡片的通透度會比較弱。用家會覺得看出來會比較暗淡一點。如果用上鍍膜型的鏡片，用家在某個角度看的時候，都會有明顯的反光；如果用上染色型的鏡片，顏色對比亦都會有影響。這些問題都是我們應該跟病人探討的問題。